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20204澳门资料正版大全_营养与糖尿病的饮食干预  第1张

糖尿病也是一种高发的慢性营养相关性疾病。我国有超过4千万的糖尿病人,甚至有数据显示中国成年人中糖尿病的患病比例可能超过10%。考虑到中国巨大的人口基数,中国的糖尿病人数可能占到全世界糖尿病总人数的三分之一。

糖尿病是胰岛的β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足导致糖、脂、蛋白质三大营养素代谢紊乱从而出现的临床上以血糖升高为主的一系列综合症,主要症状可以概括为三多一少,也就是多饮、多食、多尿、但体重减轻。

糖尿病的诊断标准是测定任意血糖、空腹血糖或者餐后血糖。在三项指标中如果连续两次以上符合其中一项就可以诊断为糖尿病。

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糖尿病的发生可能存在一定的遗传因素,比如父母有糖尿病的子女更有可能得糖尿病。但是膳食因素仍然是导致糖尿病高发的重要原因。高脂肪、高热量的膳食导致热量过度摄入营养过剩是引起糖尿病的主要诱发因素。实际上肥胖、高血脂、高血压等都与糖尿病的发生密切相关,这些营养相关疾病的共同特征是吃得好、动得少、饮食精致丰盛、营养过剩加上久坐不动的生活方式很容易产生上述疾病。

糖尿病说到底就是血液中葡萄糖含量过高。人体如果长期处在这样一种高糖的环境中很容易导致各种器官的损伤出现各种糖尿病并发症。糖尿病相关的慢性并发症有80多种,几乎涉及人体所有的脏器,包括心、脑血管疾病、眼部病变、肾脏病变、神经 病变等等。这些并发症最终会导致病人致残致死。

目前医学上对于糖尿病缺乏有效的根治手段,主要还是依赖于有效预防,也就是无病防病,有病防并发症有并发症防致残致死。

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糖尿病人如果能够通过饮食调整有效控制血糖,可以推迟并发症的发生。糖尿病人的饮食控制总的原则是控制总热量、保持正常体重、均衡营养、控制血糖。首先要坚持选择低热量的饮食,每日三餐可以按照1/5、2/5、2/5来安排三餐的膳食热量,尽量采取少量多餐制,防止餐后血糖急剧升高,主食碳水化合物的摄入量,应占到每日总热量的1/2,多食用五谷杂粮、不吃糖和甜食、水果可以视病情不吃或少吃,保证每日摄入充足的纤维素20-30g/d。

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膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,降低血糖。一般可溶性纤维素主要存在于水果中,非可溶性纤维素主要存在于全谷类食品中,每天摄入适量的脂类食物,由脂类食物提供的热量应占每日总热量的20-25%,一般病人每天摄入50g,肥胖型病人应减少摄入,每天摄入25g蛋白质的摄入量,可以按 0.8g/kg体重计算,一般病人每天摄入30-40g,肥胖型病人因为减少了脂肪的摄入,蛋白质的摄入可适当增加,增加为每天30-60g,出现眼部病变的病人,需要补充维生素A,出现神经系统病变的病人需要补充维生素B等等。

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微量元素铬是葡萄糖耐量因子的组成成分,能增加周围组织对胰岛素的敏感性,所以糖尿病人应适量补充。另外钙、锌等矿物质也有利于减少糖尿病并发症的发生,可以适量补充。但糖尿病人应控制食盐的摄入、控制血压。糖尿病人应戒烟限酒,因为尼古丁可以收缩血管升高血压,降低心脑氧气供应。而酒也含有热量可升高血糖。1L 啤酒的热量相当于800ml牛奶或500g瘦肉或250g面包。另外酒精还会抑制口服降糖药的作用,可以导致脂肪肝、酒精性肝硬化、加重肝脏负担。糖尿病人应及时补充水分,否则容易导致酸中毒。白开水、矿泉水、淡茶水都是很好的选择。绿茶中的茶多酚可降糖、抗癌、提高胰岛素敏感性。

总之,只要严格控制饮食,糖尿病人可以很好地控制血糖,延缓并发症的发生,提高生活质量。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当,低盐、低糖、低脂、高纤维素、维生素充足是最佳的饮食配伍。